Жизнь продолжается: новые подходы к терапии злокачественных опухолей в ХХI веке

Не секрет, что онкологические и онкогематологические заболевания входят в тройку самых частых причин смерти по всему миру. Число выявленных случаев онкологических заболеваний растет от года к году.
Illustration of a coronavirus particle with spike proteins on its surface.Detailed 3D visualization of a virus or cell structure with an RNA strand inside and surface proteins protruding.3D illustration of a blue cell with receptors on its surface and a spiral DNA strand inside.
Случаи злокачественных новообразований за 2024 год в России
698693
Всего
322 198
Мужчины
376 495
Женщины
По данным статистики, в 2024 году в России впервые были диагностированы 698 693 случая злокачественных новообразований, из них 322 198 — у мужчин и 376 495 — у женщин. По сравнению с 2023 годом прирост составил 3,6% [1].
Причин у этого несколько. Во-первых, население планеты стареет, а это значит, что все большее количество людей «доживает» до онкологического диагноза. Во-вторых, улучшается диагностика: врачи чаще обнаруживают злокачественные новообразования благодаря появлению новых диагностических инструментов и развитию программ по борьбе с онкологическими заболеваниями.
Хорошая новость в том, что сегодня все чаще опухоль выявляется на начальных стадиях, когда ее можно радикально пролечить
Side profile of a human face composed of interconnected golden nodes and lines forming a digital network on a light background.
Классический пример — рак молочной железы: в 2022 году более 70% этого новообразования диагностировано на I и II стадиях [2]. А скрининг рака шейки матки позволяет снизить смертность от этого заболевания до 70% [3].
Развитие некоторых видов опухолей можно спрогнозировать и предотвратить. Сегодня ученым известно множество генов, мутации в которых могут привести к развитию злокачественных опухолей. При своевременном выявлении этих поломок врачи могут вовремя начать наблюдение. Всем хорошо известен пример актрисы Анджелины Джоли, которая удалила обе молочные железы и яичники после обнаружения мутации в генах BRCA, что позволило предотвратить развитие рака молочной железы и яичников [4].

Действительно ли рак стал рассматриваться в последнее время как хроническое заболевание? Какие перспективы снижения смертности от рака в России?

Евгения Логачева
Медицинский директор направления «Онкология и редкие заболевания» AstraZeneca, Россия и Евразия
«В последние годы отношение к раку меняется во всем мире, и Россия не стоит в стороне: все больше форм онкологических заболеваний удается держать под контролем, превращая их в состояние, с которым человек может жить долгие годы. Это стало возможным благодаря мощному развитию научных технологий — от иммунотерапии до генетического профилирования опухолей. Сегодня тысячи исследователей работают над тем, чтобы лечение стало точнее, мягче и эффективнее, а ранняя диагностика — доступнее каждому. Как сказал Нобелевский лауреат Джеймс Аллисон, один из создателей современных методов иммунотерапии: «Мы не усиливаем организм — мы лишь снимаем тормоза, которые мешают иммунитету победить рак». И это показывает главное: научный прогресс открывает двери, которые раньше казались закрытыми навсегда».
Методы лечения онкологических заболеваний тоже развиваются, и в первую очередь расширяются возможности лекарственной терапии
В дополнение к классической химиотерапии появились новые классы препаратов, которые могут существенно повысить эффективность лечения и снизить количество побочных эффектов.
С начала 2000-х годов активно начинает развиваться так называемая таргетная терапия. Если привычная всем химио- и лучевая терапии били не только по опухоли, но и по здоровым органам и тканям, то таргетные препараты прицельно уничтожают опухолевые клетки, минимально затрагивая здоровые.
Джеймсу П. Эллисону (США) и Тасуку Хондзe (Япония) дали Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 2018 году. Ученые впервые предложили вариант борьбы с раком, в основе которого лежат не внешние воздействия на опухоль, а использование внутренних ресурсов организма — иммунитета. Его научились «обучать», направляя на атаку опухолевых тканей.
До клинической практики дошла и генная терапия, которая исправляет дефектные участки ДНК и устраняет первопричину болезни
Illustration of a pink molecular structure interacting with a cell membrane, showing a glowing connection to DNA strand.
С помощью генных редакторов ученые модифицируют иммунные клетки — Т-лимфоциты пациента, наделяя их способностью распознавать и уничтожать новообразования.
Абсолютно новый класс препаратов, который появился относительно недавно, — это радиофармацевтические препараты, в которых радиоактивные изотопы с молекулой-носителем, которая накапливается в определенных органах или опухолях. В этом случае радионуклид доставляет цитотоксическое излучение прямо к клеткам-мишеням (опухолевым клеткам). За счет такого сочетания, позволяющего прицельно воздействовать на опухоль, радиофармпрепараты могут стать новой эпохой в развитии противоопухолевой терапии.  
Препараты нового поколения эффективно блокируют механизмы, играющие ключевую роль в процессе роста опухоли. Все эти методы снимают c онкологических заболеваний клеймо смертного приговора. Спецпроект «Газеты.Ru» подробнее расскажет о новейших методах борьбы с онкозаболеваниями.
Читать первую главу
Источники:
  1. Злокачественные новообразования в России в 2024 году (заболеваемость) / под ред. А. Д. Каприна [и др.] − Москва: МНИОИ им. П. А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2025. − илл. − 178 с. ISBN 978-5-85502-311-4.
  2. Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. Состояние онкологической помощи населению России в 2024 году. − Москва: МНИОИ им. П. А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2025. − илл. − 275 с.
  3. ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России. Особенности подготовки фельдшера (акушерки) к проведению скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки в рамках диспансеризации определённых групп взрослого населения. 2023. Драпкина О. М., Шепель Р. Н., Алмазова И. И. https://org.gnicpm.ru/wp-content/uploads/2023/11/up_osobennosty_podg_skrining_onko.pdf (дата обращения: 18.12.2025).
  4. BMC Women's Health. Risk-reducing strategies for women carrying BRCA1/2 mutations with a focus on prophylactic surgery. 2010. https://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6874-10-28 (дата обращения: 21.11.2025).