«Таргетная терапия действует на конкретные молекулярные мишени опухоли и требует наличия соответствующих биомаркеров, она обычно более избирательна, чем химиотерапия. Химиотерапия поражает быстро делящиеся клетки в целом и вызывает системные побочные эффекты. Гормональная терапия эффективна при гормонзависимых опухолях с умеренно выраженными побочными эффектами, а хирургия и лучевая терапия работают локально и наиболее эффективны на ранних стадиях.

Сравнивать все виды лечения рака по принципу: что лучше и с меньшими побочными эффектами — в целом нельзя и даже опасно. Эффективность и риски зависят от типа опухоли, ее стадии, генетических особенностей, возраста человека, сопутствующих болезней. То, что для одного вида рака — золотой стандарт (например, хирургия плюс лучевая терапия), для другого вообще не подойдет, а где-то на первый план выходят таргетная терапия или иммунотерапия. Поэтому онкологи всегда подбирают сочетание методов индивидуально, опираясь на клинические рекомендации, результаты анализов и молекулярно-генетических исследований.

Если говорить упрощенно, то классические подходы — хирургия, химиотерапия, лучевая терапия — спасли и продолжают спасать огромное число жизней, но они часто связаны с более выраженными побочными эффектами, потому что воздействуют не только на опухоль, но и на здоровые ткани. Новые направления — таргетная терапия, радиоконъюгаты, иммунотерапия, клеточная терапия, современные методы лучевого лечения — стремятся бить точнее: по конкретным молекулярным мишеням или помогая иммунной системе распознать опухоль. Побочные эффекты при этом также возникают, но все чаще становятся более управляемыми, а качество жизни пациента — лучше. Один из важных трендов мировой и российской онкологии сейчас — не только «удлинить жизнь», но и сохранить ее качество: возможность работать, общаться, заниматься привычными делами.

Сегодня врачи борются не с «раком вообще», а с конкретной опухолью конкретного человека — и именно поэтому лечение становится все успешнее. Мы больше не ищем универсальный ключ от рака — мы подбираем код к каждой его форме».